La reticencia a vacunarse, si bien no es un fenómeno exclusivo de la pandemia de COVID-19, se hizo más evidente durante este período, impactando directamente la cobertura de vacunación y exponiendo las tensiones entre la ciencia, la desinformación y las prácticas de salud pública. Este ensayo busca articular críticamente las dimensiones que influyen en la motivación de los usuarios para adherirse a la vacunación, analizando: (1) los temores relacionados con los eventos adversos y la seguridad de las vacunas; (2) el papel de las redes sociales en la difusión de desinformación; y (3) las brechas en la comunicación sanitaria como barrera para la educación popular. Con base en datos observacionales e informes de atención primaria de salud, surge una paradoja: si bien el rechazo inicial es minoritario, la baja adherencia a las dosis de refuerzo revela una reticencia residual. Por lo tanto, se propone que el derecho a la comunicación en salud, entendido como un eje práctico-metodológico, es fundamental para la realización del derecho a la salud en el Sistema Único de Salud (SUS). Se concluye que las estrategias basadas en el diálogo crítico, la transparencia y la participación social pueden mejorar la cobertura de vacunación, fortaleciendo no solo la respuesta a períodos críticos de emergencias sanitarias, sino también los acuerdos colectivos en salud pública.