Resumo

A hesitação vacinal, embora não seja um fenômeno exclusivo da pandemia da COVID-19, tornou-se mais evidente durante esse período, impactando diretamente a cobertura vacinal e expondo tensões entre ciência, desinformação e práticas em saúde pública. Este ensaio tem como objetivo articular criticamente as dimensões que influenciam a motivação dos usuários na adesão à vacinação, analisando: (1) os receios relacionados a eventos adversos e segurança das vacinas; (2) o papel das redes sociais na disseminação de desinformação; e (3) as lacunas na comunicação em saúde como barreira à educação popular. A partir de dados observacionais e relatos da atenção primária à saúde, evidencia-se um paradoxo: embora a recusa inicial seja minoritária, a baixa adesão às doses de reforço revela uma hesitação residual. Propõe-se, então, que o direito à comunicação em saúde, entendido como um eixo prático-metodológico, é fundamental para a efetivação do direito à saúde no Sistema Único de Saúde. Conclui-se que estratégias baseadas em diálogo crítico, transparência e participação social podem potencializar a cobertura vacinal, fortalecendo não apenas a resposta a períodos críticos de emergência sanitária, mas também os pactos coletivos em saúde pública.

Introdução

A pandemia de COVID-19 colocou em evidência a importância da vacinação como medida fundamental para conter a disseminação do vírus, reduzir a gravidade dos quadros clínicos e salvar vidas ¹. A literatura científica vem sistematicamente descrevendo que o alcance de uma cobertura vacinal satisfatória passa pela formulação, aceitação e adesão às campanhas de vacinação ^2,3. Contudo, quatro anos após as primeiras aplicações das doses da vacina contra a COVID-19 no Brasil, como podemos olhar para os desafios ainda presentes no alcance da cobertura vacinal na atenção primária à saúde (APS)? A fim de responder esta pergunta, o presente ensaio teórico tem como objetivo articular criticamente as dimensões que influenciam a motivação dos usuários na adesão à vacinação, analisando: (1) os receios relacionados a eventos adversos e segurança das vacinas; (2) o papel das redes sociais na disseminação de desinformação; e (3) as lacunas na comunicação em saúde como barreira à educação popular

Em um contexto de uma acelerada disseminação de informação, sejam elas factíveis ou não, o campo da Saúde Coletiva é convocado a refletir sobre a importância da percepção pública sobre ciência e tecnologia para o desenvolvimento, execução e implementação de novas campanhas e políticas de saúde ⁴. Estudos comparativos sinalizam que as atitudes, crenças e preocupações da população são capazes de impactar significativamente a aceitação de intervenções e cobertura vacinal, o que acaba por afetar a efetividade das campanhas ⁵. Deste modo, a comunicação em saúde passa a ser ponto estratégico na construção da confiança, disseminando informações precisas e mitigando os efeitos da desinfodemia, ou seja, os efeitos que a rápida proliferação de desinformação podem ter sobre a saúde pública e seus pactos coletivos, como no caso das vacinas ⁶.

Caminho metodológico

Neste caminho metodológico, tem-se como ponto de partida os desdobramentos de atividades extensionistas de projetos de cooperação técnica em saúde coletiva junto a um serviço de saúde na Área Programática 4.0 da Zona Oeste, no Município do Rio de Janeiro, Brasil, entre junho e dezembro de 2024. Trata-se de um ensaio de natureza qualitativa, apoiado em experiências extensionistas desenvolvidas em uma Clínica da Família que utiliza relatos e observações oriundos das ações no cotidiano do serviço, complementados por dados secundários extraídos do accountability institucional do ano de 2024. A análise priorizou a reflexão crítica de experiências vividas por 17 usuários participantes e 8 profissionais de saúde, considerando especificidades socioculturais do território.

Vacinar-se ou não vacinar-se, eis a questão? Alianças solidárias entre comunicação em saúde e educação popular como pistas para o alcance da cobertura vacinal

A vacinação contra a COVID-19 ainda enfrenta obstáculos devido à hesitação e recusa vacinal, fenômenos complexos e multifatoriais, o que pode incluir desde o adiamento até a recusa em vacinar-se, mesmo quando os imunizantes estão amplamente disponíveis no sistema de saúde ¹⁴. Esse fenômeno envolve desde crenças pessoais até a confiança na ciência e nas instituições de saúde ⁴. A hesitação vacinal afeta a eficácia das campanhas não somente contra a COVID-19, mas em diversas outras doenças, revelando-se um “calcanhar de Aquiles” nos planos de imunização e nas estratégias de saúde pública de um país polarizado também de forma político-partidária ¹⁵. Análises de conjuntura apontam o agravamento deste cenário pelo baixo grau de governança da crise sanitária, entrelaçando-se a um cenário de instabilidade política, econômica e institucional ^16,17. Além disso, estudos recentes demonstram que a infodemia – a disseminação massiva de desinformação sobre a COVID-19 – tem um papel central no aumento da hesitação vacinal, minando a confiança da população nos imunizantes e nas autoridades sanitárias ^3,7.

Considerações finais

A hesitação vacinal é um fenômeno multifacetado que exige abordagens complexas para ser enfrentado. Este ensaio levou em consideração elementos de análise teórico-práticos que emergiram durante ações extensionistas na APS da cidade do Rio de Janeiro. Neste território tivemos como principais barreiras para a completude do esquema vacinal contra a COVID-19 as reações adversas após as primeiras doses, o medo e a desinformação. A superação destes problemas é complexa, mas podem ser discutidas multiprofissionalmente em estratégias que apostem nas inúmeras alianças possíveis entre comunicação e educação em saúde na APS.